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因为自来水可能含有细菌和原生动物如阿米巴

编辑: admin 时间: 2018-05-27 01:36

导读: 秒速时时彩官网往年我只是打打喷嚏流流鼻涕,两三天就好了,可是去年和今年就严重到了这个程度,而且一个多月了还没好利索。搜索了一下知乎问答,发现很多朋友都和我一样痛苦

  秒速时时彩官网往年我只是打打喷嚏流流鼻涕,两三天就好了,可是去年和今年就严重到了这个程度,而且一个多月了还没好利索。搜索了一下知乎问答,发现很多朋友都和我一样痛苦。

  其实,过敏性鼻炎除了打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒,过敏性鼻炎还会引起有鼻塞、鼻音、打鼾、喉咙痒等症状,严重影响日常生活。

  保守估计,全球有10~20%的人口患有过敏性鼻炎,而不同国家的过敏性鼻炎患病率也基本在这个范围,而且近20年患病率有明显增加。

  知乎搜搜「过敏性鼻炎」的线万多,也足以反映出这个小病折麽的人真不少。那该怎么办呢?

  其中花粉引起的过敏一般有季节性,初夏交替和夏秋交替时严重,尘螨、动物皮屑、霉菌则会引起常年性的过敏性鼻炎。

  我则是对花粉、室外霉菌、蟑螂过敏,所以全年备受折磨,不过春夏季节最为严重,天天呆在家里不敢出门,一旦出门,即使带着口罩回来也会严重。

  它们经鼻、眼进入人体内后,会被身体识别为异物,身体会派出免疫球蛋白E迎战,迎战过程中会释放出组胺、白三烯等炎性介质,这些炎性介质刺激鼻黏膜的感觉神经末梢和血管,就引起了各种症状。

  皮肤点刺测试(SPT):该方法是将过敏原涂在上臂的皮肤上,如果对某种过敏原产生超敏反应,20分钟内就会在皮肤点刺部位出现风团和红斑,直径大于3毫米就被诊断为阳性。

  该方法不仅可以用于成人,儿童和老年人也能用,不过服用抗组胺药物会影响检测结果,所以如果在服用抗组胺药物,需要停药1周再测。

  血清特异性IgE检测:抽血检查即可,适用于任何年龄,不过除了过敏原也会有其它因素会引起IgE增高,还有1/3的常年性的过敏性鼻炎患者的IgE反而在正常范围内,也就是说这种检测方法的敏感性稍微差点。

  所以建议做敏感性更高的皮肤点刺测试,再根据临床症状,由医生综合判断是否为过敏性鼻炎。

  鼻喷糖皮质激素是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物,可以快速缓解打喷嚏、流鼻涕等症状,目前市面上这类药物包括:

  其实完全不用担心,这样有限的局部用药不会影响到体内激素水平,另外严格的临床试验已证明其安全性,如果说副作用,可能有人会出现轻微的鼻腔干燥和鼻出血,具体用药方法参考药物说明书,比如下图中左图为正确的喷药方式。

  氯雷他定、西替利秦属于第二代抗组胺药物,不会像第一代抗组胺药物那样引起嗜睡,基本是每天服用一粒;常用的抗白三烯药物是孟鲁司特,其对鼻塞症状的改善作用优于第二代抗组胺药物。

  这两大类药物两两联合用药,或分别与糖皮质激素药物联合使用时,效果都会更好,如果病情严重可以考虑联合用药。

  除了上述药物治疗,还可以考虑脱敏治疗,这是目前唯一一种可能治愈过敏性鼻炎的措施,不果脱敏治疗一般长达3~5年,要么经皮下注射,要么经舌下滴液/喷雾/片剂。费用昂贵不说,需要提醒的是,不同患者效果也不同,所以还需谨慎选择。

  不过一定要用生理盐水,不能用自来水。因为自来水可能含有细菌和原生动物如阿米巴原虫,有引起感染的风险。

  我发病一个多月,各种药物联合治疗基本好了,发个朋友圈感悟一番,结果很多朋友送上祝福,当然也有朋友送上「良方」,不过令人遗憾的是:

  没有证据表明,食物过敏或食物不耐受会引起过敏性鼻炎。所以没有特别需要忌口的,忌口也没用,比如流传鼻炎患者要少喝牛。

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    张三

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    牙齿修复资深医师 儿童口腔专家

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